婦幼保健

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識

2015年10月21日 瀏覽量: 評論(0) 來源: 本站 作者: 婦保所

近年來,隨著艾滋病、梅毒和乙肝感染者的增加,對孕產婦和胎嬰兒也造成了較大的威脅。

一、預防艾滋病母嬰傳播知識

艾滋病,是指人體感染了一種能攻擊人體免疫系統的病毒(人類免疫缺陷病毒HIV),而引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。這種病病死率幾乎高達100%。目前艾滋病沒有根治的特效藥物和有效的預防疫苗,但已經有較好的抗病毒治療藥物。

艾滋病母嬰傳播主要途徑是經胎盤母嬰垂直傳播、血液傳播、母乳傳播。

懷孕期,艾滋病病毒可通過胎盤感染胎兒;分娩過程中,胎兒通過產道時接觸帶有艾滋病病毒的分泌物或血液,可能被感染;產后哺乳過程中,艾滋病病毒可通過哺乳感染嬰兒。

      母嬰阻斷的方法:育齡婦女在懷孕前或在早期盡早接受HIV檢測,孕婦明確診斷感染艾滋病后可自愿選擇是否繼續懷孕。如果選擇繼續妊娠,應到當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院或婦幼保健機構,在醫生的指導下,服用抗病毒藥物,及時住院待產、安全分娩,所生嬰兒避免母乳喂養、并盡早給嬰兒服用抗病毒藥物等預防傳播的措施,可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機會。對所生嬰兒在產后42天起接受艾滋病早期診斷、12月齡和18月齡接受免費艾滋病病毒抗體檢測。
國內外研究顯示,艾滋病感染孕婦如果不做有效的干預,其母嬰傳播率可達30%至50%,接受全程規范干預的艾滋病感染孕婦及所生兒童,將有可能將母嬰傳播率降低到2%以下。

二、預防梅毒母嬰傳播知識

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病,螺旋體進入人體后,迅速播散至全身各器官,產生各種癥狀與體征,也可呈潛伏狀態,還可通過胎盤傳給下一代。梅毒早期主要表現為皮膚粘膜損害,晚期侵犯心血管、神經系統等各重要臟器,產生各種嚴重癥狀及體征,造成勞動力喪失或死亡。患梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒引起晚期流產、早產、死產或分娩先天梅毒兒。梅毒是嚴重危害人類健康的性傳播性疾病。

母嬰傳播途徑有垂直傳播、產時傳播、產后(哺乳)傳播。

梅毒螺旋體在早、中、晚期均能通過胎盤感染胎兒。分娩過程中,胎兒通過產道時可發生接觸性感染。產后哺乳過程中,可通過哺乳感染嬰兒。

母嬰阻斷的方法:育齡婦女在懷孕前或懷孕后應早進行梅毒血清試驗,以便早期發現并及時治療。對孕早期發現的感染梅毒孕婦,應在孕早期即晚期各作一次抗梅毒治療;對于孕中、晚期發現的感染梅毒孕婦,應立即給予兩個療程的抗梅毒治療(療程之間,間隔4周,至少間隔2周)。對感染梅毒的孕婦,如在妊娠晚期或產時治療,則干預效果差。梅毒感染產婦所生兒童,應根據情況給予預防治療或治療

三、預防乙肝母嬰傳播知識

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝炎,是傳染病的一種,妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒可通過垂直傳播而感染,嬰兒容易成為慢性攜帶狀態;圍生期感染乙肝的嬰兒,有相當一部分人將轉為慢性病毒攜帶狀態,以后容易發展為肝硬化或原發性肝癌。

母嬰傳播途徑有宮內感染、產時傳播、產后傳播。

乙型肝炎病毒可通過胎盤感染胎兒;產時傳播是乙型肝炎病毒母嬰傳播的主要途徑,胎兒通過產道時可被感染;產后哺乳過程中,可通過哺乳感染嬰兒。

圍生期是乙肝母嬰傳播的主要時期。胎嬰兒感染率在早、中期約為5%,主要傳播時期產時。

母嬰阻斷的重點時期:患急性肝炎婦女至少應于肝炎痊愈后半年,最好2年后懷孕。夫婦一方患肝炎者應用避孕套以免交叉感染。HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時應注意隔離,防止產程延長、胎兒窘迫、羊水吸入、軟產道裂傷。HBsAg陰性母親的新生兒應接種乙肝疫苗;HBsAg陽性孕婦所生的嬰兒應進行主-被動免疫,應在新生兒出生12小時內接種乙肝疫苗并且不同部位注射乙肝免疫球蛋白,并完成全程乙肝疫苗的接種,通過主-被動免疫,乙肝病毒母嬰傳播率可明顯降低。

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