婦幼保健

兒童合理用藥注意事項(二)

2015年10月29日 瀏覽量: 評論(0) 來源: 本站 作者:

省人民醫院 張一 易玨   張昌華 供稿

 

兒童機體處于生長發育階段,許多臟器及神經系統的功能尚未發育完善,對藥物的耐受性、反應性與成人不盡相同,各位家長要嚴格掌握兒童用藥的注意事項,以便取得良好的治療效果,盡量避免或減少不良反應和藥源性疾病的發生。

1.抗菌藥物的應用。

一般的感冒發燒多由病毒引起,不要隨便給孩子使用抗生素,非用不可時,也應選毒副反應小的藥物,如青霉素類,避免使用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類、萬古霉素等可引腎及耳毒性;氯霉素可引起灰嬰綜合征;四環素類可引起齒及骨骼發育不良,牙齒黃染;喹諾酮類可引起軟骨損害, 18歲以下未成年人禁用;磺胺類藥和呋喃類藥可導致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料,建議2歲以下的兒童避免使用或謹慎使用。

2.瀉藥與止瀉藥的應用。

兒童便秘應先調整飲食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應該先調整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因為,使用止瀉藥后腹瀉雖然可以得到緩解,但會加重腸道毒素吸收甚至發生全身中毒現象。

3.解熱止痛藥的應用。

兒童發熱的原因很復雜,也許是普通感冒、扁桃體發炎,也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。孩子發熱時,應該先觀察病情變化,體溫低于38.5℃時,不必用退燒藥,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降溫。當孩子體溫超過38.5℃的時候,要及時帶孩子要醫院就診,在醫生的指導下服用退燒藥。在沒有查出病因前,如果濫用解熱止痛藥,會掩蓋病情,妨礙正確診斷,耽誤治療。特別是幼兒高熱時,如果使用解熱止痛藥不當,還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。

4.維生素類、微量元素、滋補品的合理使用。

(1)維生素類:應根據兒童身體生長發育需要適量補充維生素類藥物,不應給兒童長期服用,過量服用也會出現肝、腎損害及中毒癥狀,如周身不適,胃腸道反應、頭痛、骨及關節痛等。

(2)微量元素:兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時,補充時不可長期使用。最好到醫院做生化檢驗,測定其血中含量,以調整補充量,血中含量正常時,停止服用。

(3)補品:兒童不宜常吃補品,攝取營養最重要的是均衡,任何一種營養物質攝入過剩,均會導致營養失衡。人參蜂王漿之類的補品,用多了會導致兒童性早熟,要避免濫用滋補品如人參、人參蜂王漿、冬蟲夏草等。

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